Vertebroplastie: Studie zur Wirksamkeit

Die Behandlung von osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen mittels Vertebroplastie (zur Erklärung des Begriffs siehe früherer Artikel zum Thema Kyphoplastie und Vertebroplastie)  hat sich nicht nur in Deutschland als eine Art  “Standardverfahren” durchgesetzt.

Die Ergebnisse zweier Studien lassen allerdings Zweifel an der Wirksamkeit dieser minimalinvasiven Maßnahme aufkommen. In den USA und Australien wurden zwei Gruppen von Patienten jeweils mit einer “echten”  und mit einer Schein-Vertebroplastie behandelt.  Bei beiden Behandlungsmethoden besserten sich die Beschwerden der Betroffenen.

Weitere Informationen beim Ärzteblatt.

Facettensyndrom

Am 19.05.09 wurde beim NDR Ratgeber Gesundheit ein Thema/Beschwerdebild thematisiert, das im Bandscheiben-Blog schon im Kontext Gelenkflächenimplantat für Facettengelenke eingegangen wurde.

Als Therapiemöglichkeit beim Facettensyndrom wurde allerdings u.a. ein anderes Verfahren vorgestellt, bei dem ein Implantat in Form eines sog.  Spreizers  zwischen die Dornfortsätze der Wirbelkörper positioniert werden, womit eine Entlastung der betroffenen Strukturen erzielt werden soll.

Weiterhin wird in einem Video der Unterschied zwischen einer Versteifung (s. auch Spondylodese) und dem angesprochenen Spreizer zwischen den Dornfortsätzen demonstriert.
Die Videos zum Beitrag “Facettensyndrom” sind auf der verlinkten NDR-Seite in der rechten Navigation zu finden.

Statistik Berufskrankheiten

Kurzer Hinweis auf den Bericht der Bundesregierung zu Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit 2007.
Dort in Kapitel 3 [PDF] u.a. auch der Überblick (S. 9) zu den am häufigsten angezeigte Berufskrankheiten und Anerkennungen 2007.
Lendenwirbelsäule auf Position 3 mit 5.566 Verdachtsanzeigen, woraus allerdings nur 213 Anerkennungen resultierten.

Bandscheiben-Links am Montag

Ergebnisse der morgendlichen Recherche nach relevanten PDF- Dateien als Lesestoff:

• Orthopädische Schmerztherapie (Ärzteblatt, 1996)
• Script Bandscheibenvorfall (Seminar an der Uni Hamburg)
• Dissertation von Sabine Weissbach: Histomorphologische Untersuchungen lumbaler Bandscheiben beim Altern und bei degenerativen Veränderungen. (Ergänzt diesen Artikel)
• Dissertation von Marko Brock: Die mikrochirurgische lumbale Bandscheiben-Operation : Vergleich der transmuskulären Zugangstechnik mit dem subperiostalen Standardzugang. (Ergänzt ebenso oben verlinkten Artikel)

und….

• ein paar sehr schöne (Lehr-)Skripte auf der Didaktik-Homepage der LMU München (FB Physik) mit interaktiven Bildschirmexperimenten – klasse gemacht

Quellensammlung Wirbelsäule

Im Bandscheiben-Blog wurden in den vergangenen Monaten immer wieder wissenschaftliche Quellen zum Thema Rückenschmerzen, Bandscheiben, Wirbelsäule zusammengetragen.
Da es sich um Einzelartikel handelt und einige Leser unter Umständen nicht mit der Navigation in Blogs vertraut sind, möchte ich an dieser Stelle nochmals alle Quellen in komprimierter Form auflisten. Die Zusammenstellung wird bei neuen Fundstücken selbstverständlich aktualisiert.

• Ärzteblatt: Behandlung lumbaler Wurzelkompressionssyndrome
• Ärzteblatt: Der Bandscheibenvorfall: Wie zeitgemäß ist die sogenannte minimal invasive Therapie?
• Ärzteblatt: Die lumbale Wirbelkanalstenose
• Ärzteblatt: Die künstliche Bandscheibe
• Ärzteblatt: Orthopädische Schmerztherapie
• Dissertation von Sven Sagehorn: Prädiktoren des Rehabilitationsergebnisses bei Lumboischialgie
• Dissertation von Wolf-Dieter Lessl: Untersuchung zum Effekt der minimal invasiven Neurolyse mittels Epiduralkatheter in der Behandlung lumbaler Wurzelreiz/kompressionssyndrome sowie einer speziellen Form des pseudoradikulären Schmerzsyndroms
• Dissertation von Frank Jäger: Die Biomechanik der menschlichen Wirbelsäule in Abhängigkeit vom Grad der Ventralflexion
• Dissertation von Thomas Miebach: Kreislaufverhalten nach lumbaler Spinalnervenanalgesie
• Beiträge zum Arbeitsschutz in NRW: Heben und Tragen im Krankenhaus
• Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie: Leitlinien lumbale Spinalkanalstenose
• Manuelle Medizin: Die McKenzie Methode für die Behandlung von Rückenschmerzen
• Zeitschrift Sportmedizin: Die Untersuchung der Wirbelsäule in der Sportmedizin – Teil 2
• Bertelsmann-Stiftung: Abschlußbericht Informationsmateralien und -medien zur Prävention von Rückenschmerzen
• Vortrag im Rahmen eines Symposiums (s. PDF-File): Konservatives Management des Bandscheibenvorfalls – State of the Art
• Klinikum Solingen: Segment LW4/5 als physiologischer Schwachpunkt des Menschen
• Klinikum Solingen: Degenerative Halswirbelsäulenerkrankungen mit unterschiedlichen Schmerzsymptomen
• Dissertation von Katrin Lieb zur Chronifizierung von Rückenschmerzen in der Lübecker Bevölkerung
• Dissertation von Tina Wessels: Wirkmechanismen in der Behandlung und Prävention chronischer Rückenschmerzen
• Dissertation von Bernhard Klasen: Untersuchungen zu Chronifizierungsprozessen bei unspezifischen Rückenschmerzen
• Dissertation von Thomas Kempmann: Unterschiede bei der Behandlung von Rückenschmerzen in Abhängigkeit von der sozialen Herkunft
• Dissertation von Peter Dietrich: Ein Bewegungsprogramm (BISFR) zur Therapie von Rückenschmerzen: eine prospektive, kontrollierte Studie zur Effektivität des ‘Bewegung im schmerzfreien Raum’-Programms bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen
• Dissertation von Uta Kronshage: Untersuchung zur Bedeutung von Bewegungsangst bei chronischen Rückenschmerzen
• Dissertation von Stefan Dudek: Haltungsformen und Rückenschmerzen bei Bauarbeitern
• Dissertation von Jan Paul Granert: Koordinationstrainingstherapie im Spacecurl
• Dissertation von Manfred Schäfer: Erkrankungen der Lendenwirbelsäule
• Dissertation von Stephan Gutschow: Zu cervicalen Distorsionsverletzungen und deren Auswirkungen auf posturographische Schwankungsmuster
• Dissertation von Julia Anna Glombiewski: Kognitive Verhaltenstherapie bei chronischen Rückenschmerzen: Modelle, Indikation, Wirkfaktoren
• Dissertation von Christina Janner: Einfluss der Motivation auf ein multimodales Schmerztherapieprogramm: eine prospektive Kohortenstudie mit Langzeitmessung.
• Dissertation von Boris Holzapfel: Langzeitergebnisse nach ein- und mehrsegmentalen Spondylodesen der Lendenwirbelsäule mit Pedikelschrauben.